Rubrika: Finance

Fotbal vede v žebříčku rizikových rekreačních sportů.

Rekreační sportovci se nejčastěji zraní při hraní fotbalu. Ukazuje to nedávná analýza společnosti ERGO v Německu. Na druhém a třetím místě následuje lyžování a cyklistika.

Ať už hrajete fotbal, jezdíte na kole, na bruslích nebo na koni, riziko úrazů je ve volném čase vysoké. Upozorňuje na to společnost ERGO Group AG. Pojišťovna každoročně analyzuje hlášení pojistných událostí, která dostává v důsledku sportovních aktivit. Do statistik za rok 2023 bylo zahrnuto 6 614 sportovních úrazů.

Fotbal vede pořadí rizikovosti rekreačního sportu

První desítku sportů vede fotbal s 2 241 nehodami. Oproti předchozímu roku se jeho podíl na všech sportovních nehodách snížil o 0,4procentního bodu, ale s 33,9 % stále s velkým náskokem vede. Na druhém místě se umístily nehody při lyžování a sáňkování. Celkem bylo napočítáno 1 045 těchto událostí. To odpovídá podílu 15,8 %. V porovnání s rokem 2022 se počet úrazů na sjezdovkách zvýšil o 0,8 procenta.

Cyklistika na třetím místě

Na třetím místě následuje cyklistika s 651 nehodami. Podíl na všech sportovních nehodách klesl o 1,9procentního bodu a nyní činí 9,8 procenta. Mezi sporty s nejvyšším podílem nehod u zákazníků ERGO patří také jezdecký sport (255 nehod), házená (213 nehod), volejbal (151 nehod) a basketbal (96 nehod). Totéž platí pro vodní sporty včetně vodního póla (83 nehod), tenisu (78 nehod) a bruslení (63 nehod).

Kopaná má náskok i v desetiletém srovnání

V desetiletém srovnání vzrostl podíl nehod spojených s fotbalem o 1,5procentního bodu. I zde se fotbal řadí na první místo s 32,4 %. Riziko lyžování se za dekádu zvýšilo o 0,7procentního bodu na 15,1 %. Cyklistika naopak ztratila více než jeden procentní bod a nyní má mezi rekreačními úrazy zastoupení 10,9 %. Jezdecký sport má za 10 let podíl 4,1 %, házená 3,3 % a volejbal 2,7 %. V desetiletém srovnání je stále zastoupena atletika (1,9 %) a in-line bruslení (1,5 %). Basketbal (1,8 %) se zařadil v desetiletém kontextu mezi ně. Tenis je v 10letém trendu na desátém místě (1,4 %).

Jak se pojistit na stáří, nemohoucnost a péči?

Bojíte se nemohoucnosti ve stáří? Pojišťovny začínají přicházet s novinkou, která vám umožní zajistit si dostatek financí pro profesionální pečovatele, nebo pro Vaše blízké, kteří se kvůli vám vzdají práce.

Další tuzemská pojišťovna přichází s pojištěním na strašáka ve stáří – ztrátu soběstačnosti a schopnosti se o sebe samostatně postarat. Po NN Životní pojišťovně přinesla na trh pojištění soběstačnosti Kooperativa pojišťovna, která ho umožňuje sjednat od května 2024. Jedná se o novinku v životním pojištění, kterou pojišťovny mohou nabízet od 1. ledna 2024 a na niž se nově vztahuje daňová úleva.

Pojištění soběstačnosti, nebo také jinými slovy pojištění dlouhodobé péče, má za úkol zabezpečit vás nebo vaše blízké v situaci, kdy váš zdravotní stav nedovolí, abyste se o sebe dokázali sami postarat, a budete odkázáni na pomoc jiné osoby. Jedná se II., III. a IV. stupeň závislosti.

Touto pečující osobou mohou být členové vaší rodiny, nebo bude nutné zajistit vám péči profesionálního pečovatele, například agenturu domácí péče nebo pobytovou sociální službu. A obojí stojí peníze. Pojištění má za úkol tyto peníze zajistit, aby se rodina nemohoucího člověka nedostala do finanční tísně kvůli tomu, že se některý člen rodiny kvůli péči vzdá svého zaměstnání, nebo aby si blízcí mohli dovolit zaplatit profesionální zabezpečení.

Podmínkou pro vyplácení pojistného od komerční pojišťovny je, že vás nejprve uzná Úřad práce jako osobu závislou na pomoci jiného člověka v určitém stupni.

Podle Ministerstva práce a sociálních věcí bylo v prosinci roku 2022 vyplaceno v Česku celkem 361 tisíc příspěvků na péči, z čehož 72 % (262 tis.) patřilo seniorům ve věku 60 a více let. V přepočtu na populaci mělo přiznaný nárok na tuto dávku celkem 9,3 % seniorů ve věku 60 a více let. S přibývajícím věkem se však počet příjemců příspěvku na péči zvyšuje. Ve věkové skupině 80–89 let pobírá příspěvek na péči 26 % osob, ve věku nad 90 let téměř dvě třetiny obyvatel. Žen starších 60 let bylo s příspěvkem na péči 178,5 tisíce, mužů stejného věku téměř o sto tisíc méně (84 tisíc).

Kolik vám dá stát v příspěvku na péči

Pro osoby se sníženou soběstačností má stát připraveny příspěvky na péči ve II., III. nebo IV. stupni, na které má nárok žadatel, jenž se nedokáže sám obsloužit alespoň ve 5–6 (ve II. stupni), v 7–8 (ve III. stupni) a v 9–10 (ve IV. stupni) z uvedených 10 kritérií:

  • mobilita,
  • orientace,
  • komunikace,
  • stravování,
  • oblékání a obouvání,
  • tělesná hygiena,
  • výkon fyziologické potřeby,
  • péče o zdraví,
  • osobní aktivity,
  • péče o domácnost (péče o domácnost se neposuzuje u osob do 18 let).

Současná výše příspěvku pro osoby starší 18 let činí za kalendářní měsíc:

  • 4400 Kč, jde-li o stupeň II. (středně těžká závislost), stát navrhuje zvýšení na 4900 Kč
  • 12 800 Kč, jde-li o stupeň III. (těžká závislost), stát navrhuje zvýšení na 14 800 Kč
  • 19 200 Kč, jde-li o stupeň IV. (úplná závislost), stát navrhuje 23 000/27 000 Kč

Jestliže vás ve stáří dožene vlastní nemohoucnost, s komerčním pojištěním pak budete mít příjem ze 3 zdrojů:

  • důchod,
  • příspěvek na péči od Úřadu práce,
  • od komerční pojišťovny.

Zatímco první jmenovaná pojišťovna (NN) připravila možnost pojistit se na riziko nemohoucnosti jako připojištění v rámci životního pojištění, Kooperativa ho nabízí jako samostatné rizikové pojištění. Ostatní pojišťovny, které zmíníme níže v článku, tento druh pojištění nabízejí formou připojištění ve smlouvách o životním pojištění, které však mají jeden zásadní nedostatek – omezenou dobu trvání. Pojištění si můžete platit jen do stanoveného věku (nejčastěji do 80–85 let), poté pojištění zaniká a s ním i nárok na pojistné plnění. Pokud vaše smlouva může trvat například do 85 let a nemohoucnost, které se bojíte, vás dožene až s příchodem 86. narozenin, budete mít jednoduše smůlu.

Doba trvání: doživotní

Kooperativa vymyslela samostatné pojištění soběstačnosti Flexi, u kterého slibuje, že má neomezené, doživotní trvání. Je určené pro střední a starší generaci, sjednat si ho pro sebe můžete, pokud je vám mezi 40 a 70 roky. Je také možné, aby vám toto pojištění sjednalo například vaše dospělé dítě (pojistník), přičemž vy v něm budete figurovat jako pojištěná osoba. V této roli může být pojistník ve věku od 18 do 80 let. Pokud si toto pojištění sjednáte, bude platit tak dlouho, dokud budete chtít platit pojistné, resp. do doby, než smlouvu zrušíte. Tedy klidně až do vaší smrti.

Ve smlouvě se může zaregistrovat také tzv. informovaná osoba, protože je zřejmé, že člověk ve vysokém stupni závislosti nebude schopen si sám příspěvek vyřídit. Pro představu, kdy se může informovaná osoba hodit, je třeba situace, kdy dospělé pracující děti, žijící v zahraničí, platí toto pojištění rodičům, aby o ně bylo postaráno, když oni sami nemají tu možnost. Informovaná osoba bude jakýsi styčný důstojník, zástupce, který bude od pojišťovny dostávat všechny potřebné informace.

Kooperativa toto pojištění nesjedná lidem, kteří mají uznaný libovolný stupeň invalidity.

Pojistná rizika a podmínky

  • Flexi pojišťuje na sníženou soběstačnost ve II., III. a IV. stupni. V případě, že ve vašem životě taková událost nastane, pojišťovna vám bude vyplácet měsíční pojistné až do smrti.
  • Zproštění od placení pojistného v případě snížené soběstačnosti. To znamená, že už budete pouze čerpat pravidelnou měsíční částku, aniž byste si museli nadále platit pojistné.
  • Pojišťovna sjednává 2 pojistné částky pro případ smrti, jedna je na 40 000 Kč a druhá na 10 000 Kč. V případě smrti, pokud pojišťovna do té doby neplatila žádné pojistné plnění, dostane obmyšlená osoba obě částky, tedy celkem 50 000 Kč.
  • Pokud pojištěný zemře a pojišťovna hradila měsíční rentu, pak obmyšlené osobě připadá pouze 10 000 Kč.

Při sjednání pojištění chce pojišťovna vědět, jakou měsíční rentu chcete dostávat v případě IV. stupně závislosti a od této částky se pak odvíjejí nižší stupně:

  • IV. stupeň 100 % pojistné částky
  • III. stupeň 75 % pojistné částky
  • II. stupeň 50 % pojistné částky

Příklad

  • Pokud budete chtít měsíční částku ve IV. stupni nemohoucnosti 25 000 Kč,
  • pak ve III. stupni získáte 18 750 Kč
  • a ve II. stupni 12 500 Kč.

Pojistné částky pak budete dostávat jako pravidelné platby na váš účet a už bude na vás, jak peníze použijete, jestli na pečovatele, pro rodinu, nebo například pro pobytová zařízení, kterými mohou být:

  • domovy pro seniory,
  • domovy se zvláštním režimem,
  • domovy pro osoby se zdravotním postižením.

Předběžné plnění

Kdo si kdy prošel žádostí o příspěvek na péči, ví, že jeho vyřízení může trvat až rok. V tomto případě Kooperativa slibuje, že vás nenechá tak dlouhou dobu bez peněz a po dobu maximálně 12 měsíců bude pojištěnému vyplácet každý měsíc předběžné plnění ve výši 50 % požadovaného stupně závislosti, tedy té částky, kterou jste si zvolili pro IV. stupeň. Předběžné plnění se však týká pouze III. a IV. stupně, pro II. stupeň ho neposkytne.

Předběžné plnění od pojišťovny dostanete, jakmile dodáte potřebné lékařské zprávy a nahlásíte pojišťovně pojistnou událost. Pojišťovna za vámi pošle svého vlastního sociálního pracovníka, jakéhosi průvodce, který u vás provede tzv. zdravotně-sociální šetření. V případě, že jste ještě nepožádali o státní příspěvek, průvodce vám s tím pomůže, protože potvrzení o zahájení řízení o příspěvku na péči je nutné, pokud má pojišťovna začít vyplácet předběžné plnění.

Pokud se stane, že vám nakonec Úřad práce, který závislost posuzuje, závislost neuzná, vyplacené peníze Kooperativě vracet nebudete. Takovéto předběžné plnění můžete od pojišťovny dostat jen jednou za dobu trvání pojištění. V případě, že vám Úřad práce příspěvek zamítne, při druhé žádosti už si budete muset počkat, až ÚP rozhodne ve váš prospěch.

Řádné vyplácení sjednané částky ve smlouvě začne pojišťovna posílat ve chvíli, kdy jí dodáte rozhodnutí o příspěvku na péči od státu, podle přiznaného stupně a tyto peníze už vám bude posílat po celou dobu vaší závislosti, a to doživotně. Po celou dobu už pak nemusíte hradit pojistné.

Kolik to stojí?

V kalkulačce pro pojišťovací zprostředkovatele jsme zadali konkrétní ženu ve věku 57 let. Pojistná částka na sníženou soběstačnost ve IV. stupni na 25 000 Kč, ve III. stupni na 18 750 Kč a ve II. stupni na 12 500 Kč by ji vyšla na 2249 Kč měsíčně. Pojistné se v tomto případě dá indexovat, podobně jako například u pojištění nemovitosti, to znamená, že by se každoročně částky upravovaly podle inflace. Adekvátně k tomu by se pohybovala i cena pojištění.

Na pojištění může přispívat zaměstnavatel, který si může dát do nákladů až 50 000 Kč ročně. Vy si jako pojistníci můžete ročně odečítat z daní až 48 000 Kč.

NN Životní pojišťovna

Jak jsme se zmínili v úvodu článku, jako první s nabídkou daňově zvýhodněného pojištění dlouhodobé péče přišla NN Životní pojišťovna. Nejedná se tedy o samostatné pojištění, ale o „běžné“ životní pojištění, ve kterém lze pojistit i ostatní rizika, jako jsou třeba smrt, invalidita, úrazy, vážná onemocnění, pracovní neschopnost, dlouhodobou péči a podobně. Záleží na vás, co si budete chtít sjednat a zda už například svoje životní pojištění máte u jiné pojišťovny a zde si chcete platit právě jenom dlouhodobou péči. Pojištění si smíte sjednat nejpozději ve svých 70 letech.

Nevýhodou tohoto pojištění je, že doba trvání smlouvy je pouze do 85 let věku pojištěného člověka. Poté pojištění zaniká a jakákoli situace, která nastane později, už pojištěná není.

Kdo další ještě bude nabízet pojištění dlouhodobé péče v novém režimu?

Letos se na toto pojištění chystá pojišťovna Simplea, která místo finančního plnění zajistí přijetí nemohoucího člověka do zařízení sociální péče. Na pojištění v rámci nových možností se chystají také Komerční pojišťovna a Allianz pojišťovna.

V současné době existuje pojištění dlouhodobé péče také u Generali České pojišťovny, kde můžete získat v případě nemohoucnosti pevnou pojistnou částku v případě závislosti II. , III. a IV. stupně, anebo měsíční rentu na 30 let (stejné stupně závislosti). Podle dostupných informací však toto pojištění ještě není upraveno podle návrhu zákona, kterým se mění některé zákony v souvislosti s rozvojem finančního trhu a s podporou zajištění na stáří. Pojišťovna by měla aktuální produkt představit během roku 2024.

Podobné pojištění umí sjednat také Česká podnikatelská pojišťovna, ovšem také ještě ve starém režimu. Doba pojištění je zde maximálně do věku 70 let.

Pojišťovny řeší více nahlášených případů z pojištění závažných onemocnění.

Už druhým rokem rostou počty úrazů či nemocí i úmrtí v jejich důsledku, které lidé nahlásili pojišťovnám. Loni jich v rámci rizikového životního pojištění oznámili více než 418 tisíc, což je o 19,8 tisíce více než loni a o 48,2 tisíce více než předloni. Novinkám to oznámila Česká asociace pojišťoven.

Celkem loni v rámci rizikového životního pojištění pojistné ústavy vyplatily podle předběžných statistik 9,87 miliardy korun. „To je zhruba o 760 milionů korun více než v roce 2022,“ řekl hlavní analytik asociace Petr Jedlička.

Nejčastější byly loni s 386 tisíci případů úrazy, za nimiž následovala invalidita, vážná nemoc či dlouhodobá péče. Těch bylo 23,6 tisíce. Úmrtí pojišťovny řešily 8365.

V posledních letech dochází ke změně skladby pojistných událostí. Z dlouhodobého hlediska podle něj roste podíl závažných onemocnění a invalidity, a naopak klesá podíl úrazů.

Od roku 2018 totiž podíl vážných onemocnění, invalidity či dlouhodobé péče vzrostl ze dvou procent na zhruba 5,6 procenta. S výjimkou výkyvu v roce 2021 vzrostl i podíl úmrtí, na která pozůstalí uplatnili pojistku. Naopak úměrně tomu klesl podíl úrazů.

Psychicky nemocní to mají s životním pojištěním těžké, smlouvy obsahují spoustu výluk.

Počet psychicky nemocných lidí každým rokem roste stejně jako invalidní důchody přiznané z důvodu duševních poruch. Najít dostupného psychologa nebo psychiatra není vůbec snadné, najít dobrého specialistu v oboru, který by skutečně pomohl, se mnohdy zdá být dokonce nemožné. Podobně je to i s životním pojištěním, které by krylo rizika související s psychickými problémy. Lze si vůbec duševní poruchy pojistit?

Životní pojišťovny mají jasné definice

Pojišťovny definují psychická onemocnění podle mezinárodní klasifikace nemocí, kterou pro české účely stanovuje Národní centrum pro medicínské nomenklatury a klasifikace. Duševní poruchy a poruchy chování se nacházejí v kapitole F00–F99. Rozděleny jsou takto:

Samy pojišťovny hovoří, jak je to s pojištěním F-diagnóz

Zeptali hned několika pojišťoven, které nabízejí životní pojištění, jak je to právě u nich s pojištěním duševních poruch.

Podle Marie Petrovové, tiskové mluvčí z pojišťovny Allianz, jsou v rámci jejich pojištění kryta i duševní onemocnění. U některých pojištění však kryjí rizika pouze některých z diagnóz F00–F99.

Pojišťovna Kooperativa pak obecně vylučuje diagnózy neorganického typu neboli takové, které nelze prokázat na měřících přístrojích a zjednodušeně řečeno nesouvisí s fyziologickými změnami na mozku.

Výjimkou je schizofrenie, kterou kryjeme, i když není organického typu. Bráno čísly, plníme v těchto případech F00–F09 a F20, zbytek je u těchto rizik ve výluce. Jsou speciální případy, kdy vycházíme vstříc, např. při úmrtí v rodině. Výluka je ochranou před pojistnými podvody.

Generali Česká pojišťovna také myslí na psychicky nemocné. V rámci produktů Můj život a Bel Mondo zahrnuje organické duševní poruchy, čili např. Alzheimerovu chorobu, schizofrenie, poruchy s bludy, úzkosti apod.

Oproti tomu neživotní Pojišťovna VZP (PVZP, dceřiná společnost státní Všeobecné zdravotní pojišťovny) v rámci neživotních pojištění, jako je úrazové, pojištění denních dávek nebo závažných onemocnění, osoby s duševním onemocněním ráda pojistí, nicméně duševní poruchy nekryje, anebo je rovnou uvádí ve výlukách.

Podle Vlastimila Sršně z PVZP je důvodem vysoká cena, za kterou by se muselo pojištění prodávat, aby pokrylo případné náklady v rámci krytí. Produkt by byl podle něj tedy příliš drahý.

Jak se (ne)pojišťuje invalidita vzniklá důsledkem duševní poruchy

Další otázkou je, jak pojišťovny kryjí, či nekryjí invaliditu vyplývající z duševních onemocnění. Například v produktové řadě NN Orange u NN životní pojišťovny je připojištění invalidity možné. U pojištění 1. stupně invalidity jsou zahrnuta organická duševní onemocnění včetně symptomatických F00–F09 nebo schizofrenie, resp. poruchy schizotypální či poruchy s bludy F20–F29.

Co se pak týká pojištění 2. nebo 3. stupně invalidity, u NN lze pojistit všechny duševní nemoci, pokud nevznikly kvůli opakovanému užívání alkoholu nebo psychotropních či jiných návykových látek.

Kooperativa má v rámci pojištění invalidity 1. stupně některá onemocnění ve výluce. U vážných rizik, čili invalidity 2. a 3. stupně, již krytí je.

Generali je na tom podobně. 1. stupeň invalidity pojišťuje pouze v rámci organických duševních poruch F00–F09 a F20–F29. Plnění se neposkytuje za poruchy způsobené užíváním psychoaktivních látek a za poruchy nálady, neurotické a stresové poruchy atd. U invalidity 2. a 3. stupně je vypláceno pojistné plnění za všechny diagnózy.

Allianz pojišťovna poskytuje také širokou škálu krytí pro invaliditu 2. a 3. stupně, a to v rozpětí diagnóz F00–F99. Oproti tomu má však u invalidity 1. stupně určitá omezení. Nicméně pojišťovna se nechala slyšet, že v současnosti připravuje aktualizaci produktu Allianz Život, díky čemuž v blízké době rozšíří kryti i pro diagnózy F00–F99 u 1. stupně. V plánu má neplnit pouze tehdy, pokud si psychické potíže klient způsobil sám, a to např. závislostí na drogách nebo alkoholu.

Neživotní pojišťovna PVZP už tak vstřícná v rámci pojištění invalidity není. Invaliditu je u nás možno pojistit pouze v rámci úrazového pojištění, nicméně pojištění se nevztahuje na události v přímé souvislosti s duševním onemocněním

Lidé se bojí smrti, přesto se raději pojistí proti úrazům.

V České republice je aktivních asi 4,7 milionu smluv životního pojištění. Na nich se Češi nejčastěji pojišťují proti úrazu. A to i přes to, že podle aktuálního průzkumu České asociace pojišťoven se nejvíce bojí smrti. Nejméně je naopak trápí delší pobyt v nemocnici.
Smrt je nejhorší představitelnou situací týkající se zdraví pro 49 % Čechů. Vyplynulo to z aktuálního průzkumu České asociace pojišťoven. Přesto se nejedná o nejčastěji pojišťované riziko – roce 2023 bylo uzavřeno pouze necelý milion případů krytí rizik tohoto typu u pojistných smluv. Češi se totiž raději pojišťují proti úrazu.

Nejvíce hrozí úrazy

ČAPČeši se bojí smrti, přesto se raději pojistí proti úrazům 1

Úraz je nejčastěji pojišťovanou událostí – loni figuroval na 2,6 milionech nově uzavřených rizik v rámci smluv životního pojištění. I proto jde zároveň o nejčastější pojistnou událost, kterou pojišťovny řeší.

Z téměř 420 tisíc rizikových pojistných událostí připadalo totiž 92 % právě na úrazy a pojišťovny jich v roce 2023 řešily 386 tisíc. „Životní pojištění má v první řadě řešit výpadek příjmů a zajistit stabilitu rodinného rozpočtu. To, že se Češi pojišťují více pro případ úrazu než smrti, je potvrzením sledovaného trendu podceňování vlastní hodnoty a přínosu. Úraz se v obavách Čechů objevil ale až na 3. místě.

Nesoběstačnost je stále větším strašákem, hospitalizace se nebojíme

Ještě více než úrazy trápí Čechy nesoběstačnost – ta je tedy druhou nejobávanější zdravotní událostí. „Nesoběstačnost v našich průzkumech vychází dlouhodobě jako riziko, kterého se Češi nejvíce obávají. Ovšem i proti tomuto riziku je možné se dnes již pojistit. A novinkou rovněž je, že si o zaplacené pojistné na toto pojištění můžeme snížit základ daně z příjmu. V roce 2023 bylo nově uzavřeno z této skupiny rizik dlouhodobé péče, vážných nemocí nebo invalidity celkem 2,1 případů nového pojištění. Pojistných událostí na nich klienti pojišťoven nahlásili téměř 24 tisíc.

Naopak nejmenší starosti dělá Čechům hospitalizace. V roce 2023 bylo sjednáno 1,1 mil. nově pojištěných rizik hospitalizace na šestině všech nově uzavřených rizik u smluv životního pojištění. V roce 2023 na nich Češi hlásili 280 tisíc událostí.

O průzkumu:

Průzkum Češi a životní pojištění pro Českou asociaci pojišťoven proběhl online metodou na platformě Instant Research nezávislé výzkumné agentury Ipsos. Zúčastnilo se ho 1050 respondentů ve věku 18-79 let v reprezentativním zastoupení podle pohlaví, věku, vzdělání, místa a velikosti bydliště. Sběr dat proběhl v únoru 2024.

Vyléčené pacienty z rakoviny začnou pojišťovny považovat za zdravé.

Pojišťovny zveřejnily tabulku, od kdy budou onkologické pacienty po úspěšné léčbě považovat za zdravé. Lidé pak získají nárok na rovné podmínky při uzavírání životních pojistek a dalších finančních produktů.

Říká se tomu právo být zapomenut. Tedy: po určité době od vyléčení se z těžké nemoci být považován za zcela zdravého člověka. A získat tím možnost sjednat si pojištění nebo i další finanční produkty za stejných podmínek jako lidé bez onkologické zkušenosti. Tedy levněji a s méně výlukami.

Toto právo začne ctít deset pojišťoven, které se dohodly s ministerstvem zdravotnictví na dodržování samoregulačního standardu. Ten se týká rovného přístupu k osobám po onkologickém onemocnění.

Úspěšnost onkologické léčby v Česku zmapoval Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Podle výsledků studie teď budou pojišťovny přesněji hodnotit rizikovost pacientů a stanoví si pro konkrétní diagnózy termín „zapomnění“.

Každá pojišťovna si termíny upravila podle svých statistik, nicméně jsou podobné. U některých diagnóz s lehčím průběhem onemocnění budou pacienti považováni za zdravé po pěti letech, u jiných až po deseti letech. Podrobnosti ukazuje následující tabulka.

Získat životní pojištění či řadu jiných finančních produktů bylo dosud pro lidi, kteří se léčili s rakovinou, v řadě případů obtížné. Pojišťovny s nimi buď neuzavíraly smlouvy nebo jim zvyšovaly ceny svých produktů navzdory tomu, že pacienti léčbu ukončili už před lety a jsou zdraví. To se však nyní mění.

Standard se dobrovolně zavázaly dodržovat tyto pojišťovny: Allianz pojišťovna, Generali Česká pojišťovna, BNP Paribas Cardif Pojišťovna, Česká podnikatelská pojišťovna, Kooperativa, Maxima, KB pojišťovna, ČSOB pojišťovna, NN životní pojišťovna, SV pojišťovna.

Ty také zřídily kontaktní e-mailové adresy určené pro komunikaci s pacientskými organizacemi, kde jsou připraveny se problematice specializovaně věnovat. E-mailové adresy pro tento účel zřídily také pojišťovny Simplea, Uniqa a Youplus.

Právo na zapomenutí znamená, že pojišťovny nebudou k vyléčené diagnóze při hodnocení rizika pacienta vůbec přihlížet, vysvětluje Jan Matoušek, výkonný ředitel České asociace pojišťoven (ČAP). To výrazně zlevní například cenu životního pojištění. A tím i dalších finančních produktů, především hypoték a spotřebitelských úvěrů.

„Standard ČAP požaduje u nejčastějších diagnóz stanovit lhůtu od vyléčení, po jejímž uplynutí nebudeme uplatňovat přirážky ani výluky u pojištění smrti. Ale v řadě případů jsme schopni, pokud je zdravotní stav žadatele dobrý, ho pojistit ještě dříve, než uplyne námi zveřejněná lhůta a případě pojistit i další rizika, jako je například invalidita nebo nemocenské či úrazové pojištění,“ tvrdí Jan Marek, mluvčí Generali České pojišťovny.

Pojišťovna podle něj vychází nejenom ze studie ÚZIS, ale i z vlastních dat klientů po onkologickém onemocnění. „Proto jsme do seznamu nejčastějších nádorových diagnóz přidali ještě jednu navíc, a to diagnózu C54 – zhoubný novotvar těla děložního, který se u klientek vyskytoval poměrně často,“ dodává Marek. Na riziko smrti se chce pojistit u Generali ČP zhruba sto onkologických pacientů ročně, upřesňuje.

Matoušek připomíná, že na straně vyléčených pacientů existuje několik bariér, které teď mohou padnout. „Jednalo se o nedostatečnou informovanost o tom, jaké onkologické onemocnění pojišťovny pojišťují a jak a ke kterým vyléčeným chorobám přistupují. Svoji roli sehrával také strach z odmítnutí a v neposlední řadě i složitější proces přijetí do pojištění,“ říká Matoušek.

Závazek pojišťoven potěšil Michaelu Tůmovou ze spolku Hlas onkologických pacientů. Jsme velmi rádi, že pojišťovny v krátkém čase přistoupily k samoregulačnímu standardu, který jde v mnohém nad rámec podmínek dalších evropských zemí, které právo na zapomenutí přijaly. Za to pojišťovny získávají klienty, kteří na své zdraví opravdu dbají. Myslím si, že vyléčený onkologický pacient je pro pojišťovny bezpečnější než kouřící tlusťoch.

K čemu se pojišťovny zavázaly?

  • Pojišťovny se zavazují, že při sjednání pojištění na riziko smrti na smlouvě životního pojištění budou k osobám, u nichž bylo dříve diagnostikováno onkologické onemocnění, přistupovat spravedlivě.
  • Pojišťovny se dále zavazují, že budou sledovat a zohledňovat pokroky v medicíně a nové léčebné postupy, které prokazatelně snižují riziko smrti.
  • Každá pojišťovna vytvoří seznam onkologických diagnóz, vůči nimž nebude při žádosti osoby o životní pojištění pro případ smrti ve vztahu k soukromé hypotéce či spotřebitelskému úvěru tuto onkologickou anamnézu zohledňovat, a to po uplynutí pojišťovnou stanovené doby od vyléčení.
  • Pojistitelé nebudou žádost o pojištění zamítat ani účtovat vyšší pojistné nebo snižovat pojistné plnění ze smlouvy, pokud již objektivně neexistuje zvýšené riziko smrti spojené s předchozím onkologickým onemocněním nebo jeho léčbou.
  • Pojišťovny uveřejní na svých internetových stránkách obecné informace o přístupu k pacientům, kterým bylo diagnostikováno onkologické onemocnění a kteří mají zájem o uzavření životního pojištění. Pojišťovny rovněž na svých stránkách uveřejní seznam onkologických diagnóz včetně lhůt, po jejichž uplynutí nebudou tyto diagnózy při žádosti osoby o životní pojištění pro případ smrti ve vztahu k hypotéce či spotřebitelskému úvěru zohledňovat.
  • Pokud některá z členských pojišťoven vede seznam výluk onkologických diagnóz v určitém stupni diferenciace (kdy není možné uzavřít životní pojištění pro případ smrti) vycházející z objektivních příčin založených na aktuálním stavu medicínských poznatků, uveřejní tyto informace na svých webových stránkách.
  • Pokud předchozí diagnóza onkologického onemocnění vedla k odmítnutí uzavření životního pojištění pro případ smrti nebo měla dopad na výši pojistného, pojišťovny poskytnou žadateli jasné a srozumitelné informace o důvodech tohoto rozhodnutí.
  • Každá pojišťovna zřídí specializovanou kontaktní e-mailovou adresu, kam mohou pacientské organizace směřovat své dotazy, stížnosti a další podání týkající se přístupu pojišťoven k pacientům, kteří prodělali onkologické onemocnění.

 

 

Kuřáci při sjednání životního pojištění často svou závislost zatajují.

Téměř čtvrtina populace v České republice trpí závislostí na tabáku. Podle průzkumu o závislostech je prevalence současného i denního kouření cigaret mezi dospělými obyvateli ČR mírně vyšší než průměr v ostatních evropských zemích. Kouření je považováno za rizikový faktor, který zohledňují nejen lékaři, ale také pojišťovny, které musí brát v úvahu kouření již při stanovení ceny pojištění.

Kouření způsobuje až pětinu úmrtí

Dle roční Zprávy o tabákových a nikotinových výrobcích v ČR za rok 2023 plyne, že kouření je v ČR zodpovědné přibližně za pětinu všech úmrtí v ČR. Na nemoci způsobené kouřením u nás ročně zemře cca 16-18 tis. lidí, což je přibližně 50 osob denně. Důvodem jsou především kardiovaskulární onemocnění, nemoci dýchací soustavy a zhoubné novotvary. V roce 2021 bylo diagnostikováno 6,2 tis. nových případů onemocnění, přičemž více než 65 % z nich je zachyceno v pozdních stadiích. A zatímco u mužů je od roku 2013 patrný pokles, u žen dochází k výraznému nárůstu.

Dle statistik navíc kuřáci umírají v průměru o 15 let dříve. I na to musí reagovat pojišťovny, které s těmito daty počítají při výpočtu cen pojištění. „Týká se to hlavně rizika smrti v životním pojištění a také připojištění závažných onemocnění, ale rovněž třeba pojištění denních dávek v pracovní neschopnosti nebo úrazového pojištění.

Klienti při sjednávání pojištění uvádějí informaci o svém kouření ve zdravotním dotazníku. Pokud se pojištění má uzavřít na vyšší pojistnou částku, pojišťovny požadují také lékařskou dokumentaci klienta. Někteří kuřáci se však pokoušejí svůj zlozvyk zatajit. Nicméně tyto pokusy o podvod většinou vyjdou najevo při pojistné události, kdy pojištěná osoba nebo její rodina požadují výplatu pojistky. „Dojde-li na pojistnou událost, zkoumá se příčinná souvislost mezi kuřáctvím a diagnózou. U mnoha onemocnění je souvislost zřejmá a prokázaná – v takovém případě by však dané diagnózy nebyly pokryty, pokud by pojišťovna o zlozvyku věděla při sjednání smlouvy. Pojišťovna si může vyžádat dokumentaci od lékaře nebo požadovat dodatečné vyšetření, z nichž zpravidla nepravda vyjde najevo. Tehdy pojistné plnění lze odmítnout nebo přiměřeně krátit dle vlivu na nemoc.

Rizikem jsou také elektronické cigarety

V posledních letech se zároveň značně zvyšuje počet uživatelů elektronických cigaret a nikotinových sáčků, zejména mezi mladými lidmi ve věku od 15 let, kteří často sáhnou po těchto ochucených alternativách, aniž by předtím kouřili běžné cigarety. S rostoucím tlakem opatření na kontrolu tabáku se snaží tabákové společnosti o vývoj a uvádění na trh nových alternativ tabákových výrobků, jako je zahřívaný tabák, elektronické cigarety nebo nikotinové sáčky, které se snaží propagovat jako méně toxické a bezpečnější alternativy ke konvenčním cigaretám. Ve skutečnosti tyto produkty nejsou neškodné a mohou vystavit uživatele vyšším hladinám některých toxických látek. V současné době pojišťovny považují tyto alternativy za ekvivalent k tradičním tabákovým výrobkům, což znamená, že i jejich užívání může ovlivnit výši pojistného.

Prevence má mnoho forem

Cigarety mají dopad i na mnoho lékařských procedur. Například ten, kdo pokračuje v kouření, může být vyřazen z čekacího seznamu na transplantaci plic. Nicméně pro člověka závislého na tabáku je opuštění zlozvyku často téměř nemožný úkol, zejména pokud musí čelit této výzvě sám. S cílem poskytnout podporu byly zavedeny iniciativy, jako např. Národní linka pro odvykání kouření, která nabízí bezplatné poradenství a odvykací plán během celého ozdravného proces. Další pomoc může poskytnout i online adiktologická poradna provozovaná Klinikou adiktologie 1. lékařské fakulty Univerzity a především Centrum pro závislosti na tabáku, která je k dispozici v různých městech České republiky.

Řada kuřáků se rozhodla překonat svou závislost i pomocí různých produktů, jako jsou nikotinové náplasti, pastilky, orodispergovatelné filmy, ústní spreje nebo žvýkačky. Vzhledem k jejich ceně většina zdravotních pojišťoven poskytuje finanční podporu pro odvykání kouření. Například VZP může poskytnout svým klientům jednou za 5 let až 2 500 korun na příslušné léky předepsané lékařem nebo na volně prodejné léky zakoupené v lékárně. V roce 2021 si o příspěvek zažádalo 153 klientů, v roce 2022 to bylo 138 klientů. Za první pololetí roku 2023 si o tento příspěvek zažádalo 105 klientů.

Jednou z nejčastějších škod na vozidlech je rozbité sklo.

Můžete být ten nejopatrnější řidič v okrese, ale že Vám čelní sklo rozbije kamínek odražený od kola vozu před vámi, stejně neovlivníte. Poškození skel tvoří v ČR dlouhodobě asi čtvrtinu všech nahlášených škod z autopojištění. Hledání viníka, prokázání viny a uplatnění škody z jeho povinného ručení ale bývá velice obtížné. Proto pojišťovny doporučují zahrnout pojištění opravy skla do vlastní pojistné smlouvy.
Tuto možnost nabízí také Slavia pojišťovna, která loni uvedla na trh své nové autopojištění. V rámci vylepšeného produktu majitelům vozidel nabízí pět přednastavených balíčků pojištění od té nejzákladnější až po robustní verzi s VIP asistencí. Pojištění skel je možné si sjednat ke každé variantě povinného ručení.

Pojištění skel se u Slavia pojišťovny týká všech oken na automobilu. Funguje na principu havarijního pojištění, a klienti se tak vyhnou pátrání po viníkovi. Jde o situaci, která je u poškození skel obtížná dokonce i v momentě, kdy máme záznam z palubní kamery. Odražené kamínky totiž bývají malé, a tak je často obtížné až nemožné na frekventovaných silnicích určit, od kterého vozu zrovna odletěly.

Další z výhod pojištění skel u Slavia pojišťovny je nízká spoluúčast, která činí 500 Kč místo obvyklé tisícovky. Webová kalkulačka vám navíc přesně ukáže, kolik korun ročně za pojištění vašich skel zaplatíte, a to podle vámi zvoleného limitu. Vybrat si můžete z maximální pojistné částky 5 až 100 tisíc Kč.

Kromě škod vzniklých za jízdy se produkt Slavia pojišťovny vztahuje i na škody způsobené vandaly. Zde je ale nutné nahlásit situaci na policii a mít potvrzení o tom, že daný incident je v šetření. Ve všech ostatních případech vám bude stačit ozvat se co nejdříve po škodní události na asistenční linku Slavia pojišťovny, kde vám operátoři poradí, jak postupovat k úspěšnému vyřešení vašeho případu.

Co všechno mohou zahrnovat asistenční služby v zahraničí?

Zaslouženou dovolenou můžete sebelépe naplánovat. Některé věci ale zkrátka neovlivníte. Když dny volna překazí nepříjemný úraz nebo nečekaná nemoc, je dobré mít sjednané cestovní pojištění s kvalitními asistenčními službami. S čím vším může asistence na cestách pomoci?

Nejde jenom o operátora na telefonu

Pod pojmem asistenční služby si řada cestovatelů představí česky hovořícího operátora pojišťovny, který je (alespoň na dálku a prostřednictvím telefonu) připravený ve dne i v noci pomáhat s nejrůznějšími situacemi, do kterých se cestovatelé mohou dostat.

Může jít nejen o nemoc, či úraz a potřebné ošetření, ale třeba také ztracené doklady nebo repatriaci (převoz) zpátky do České republiky mimo organizovaný a zaplacený zájezd s cestovní kanceláří.

Lékařská péče i tlumočení a vydání nových dokladů

Rozsah asistenčních služeb se samozřejmě liší nejen u jednotlivých pojišťoven, ale také sjednané varianty balíčcích cestovního pojištění. V základních balíčcích bývá v naprosté většině případů zajištění lékařské péče v místě pobytu pojištěného, převoz do zdravotnického zařízení, garance úhrady léčebných výloh a nákladů za pobyt v nemocnici a repatriace zpátky do České republiky.

Rozšířené balíčky pak zahrnují třeba i tlumočení a překlady, informační servis týkající se destinace, do níž cestujete, organizaci pomoci v případě přerušení cesty nebo zmeškání odjezdu, podporu u zpožděného letu, ale i pomoc při ztrátě, či odcizení dokladů (včetně úhrady poplatků, které je potřeba zaplatit pro vydání těch náhradních).

Pokud jste v zahraničí hospitalizováni, kvalitní asistenční služby umožňují také vyslání rodinného příslušníka do zahraniční nemocnice a s tím spojenou úhradu nákladů, které bude potřeba na tuto cestu vynaložit (do určitého limitu dle zvolené varianty pojištění).

Kolik asistenční služby stojí?

Asistenční služby si sjednáváte v rámci cestovního pojištění. Jeho cena se odvíjí nejen od zvolené varianty, ale také výše pojistných limitů (u cest po Evropě doporučujeme alespoň 5 000 000 Kč na léčebné výlohy).

Například týdenní cestovní pojištění po Evropě pro jednu osobu od ČSOB Pojišťovny se základní asistenční službou sjednáte již od 112 Kč (16 Kč za osobu a den). U variant Dominant a Premiant, které již zahrnují rozšířené asistenční služby, zaplatíte 286 Kč (cca 40 Kč za osobu a den), či 403 Kč (cca 57 Kč za osobu a den).

Ve finále vás tak může jedno správné rozhodnutí a několik stokorun navíc ochránit před mnohonásobně vyššími výdaji a zbytečnými komplikacemi.

 

Jak vysoké jsou ceny ošetření v zahraničí?

Zdravotní péče v Česku patří mezi nejštědřejší v rámci celé Evropy. Cestovatelé to na vlastní kůži pocítí ve chvíli, kdy vyrazí na zahraniční dovolenou a tady musí řešit nepříjemnou zdravotní komplikaci. Kartička pojištěnce je na mnohé úkony krátká a zasloužená dovolená se tak může proměnit v noční můru.

Lékařské ošetření v zahraničí zpravidla zdarma nebývá

Nejprve si uvedeme na pravou míru to, jak funguje zdravotní péče v rámci Evropy. Mnoho cestovatelů se mylně domnívá, že v rámci EU mají péči zdarma. Jaké je ovšem jejich zděšení, když po nich v zahraniční nemocnici požadují přímou úhradu nebo nemalou spoluúčast? Jak to tedy v praxi funguje a na co máte nárok?

Ošetření v zahraničí si mnohdy zaplatíte v plné výši!

Na základě Evropského průkazu pojištence (EHIC) vás sice v rámci Evropy ošetří, to ovšem pouze v nezbytném rozsahu a ve státních zdravotnických zařízeních. U většiny vyšetření je potřeba zaplatit spoluúčast, která se pohybuje okolo 20 až 100 %. Pokud navíc budete ze státní nemocnice převezeni do soukromého zařízení, vše si platíte z vlastní kapsy.

Jak vysoké jsou ceny ošetření v zahraničí?

  • Úraz s třídenní hospitalizací v Rakousku: až 480 000 Kč
  • Ambulantní ošetření na Slovensku: až 4 800 Kč
  • Zlomená noha (hospitalizace, převoz) v Chorvatsku: až 110 000 Kč
  • Vykloubení ramene v Itálii: až 50 000 Kč
  • Poranění mořským ježkem v Chorvatsku: cca 3 000 Kč
  • Infarkt (operace, bypass) v Turecku: 1 300 000 Kč
  • Zubní ošetření v zahraničí: 1 500 až 80 000 Kč
  • Střevní obtíže v Chorvatsku: cca 5 800 Kč
  • Komplikovaná zlomenina (hospitalizace, převoz) v Řecku: až 620 000 Kč
  • Zlomená klíční kost (hospitalizace, převoz) v Egyptě: až 1 200 000 Kč

Chraňte svoje peněženky pomocí cestovního pojištění

Pokud nechcete, aby vás dovolená zruinovala, sjednejte si před odjezdem, či odletem cestovní pojištění s dostatečně vysokými limity. Ty by měly při cestách po EU činit alespoň 5 000 000 Kč. Pokud cestujete do vzdálenějších destinací, volte ještě vyšší plnění.

Přestože se sjednání cestovního pojištění může zdát jako nadbytečná položka na dovolenkovém seznamu, je to malá cena ve srovnání s možnými finančními ztrátami a nepříjemnostmi, které vám vzniknou v případě, že se na vaší cestě něco pokazí.